我將於3/21台灣免疫暨腫瘤學會辦的會議上跟大家分享美國學者(Suzzane Topalian& Bahatia)於SITC報告Merkel cell carcinoma (MCC, 默克細胞癌) 的最新進展。
這個相當惡性的皮膚癌在台灣對大家來說相對陌生，在此幫大家整理一下很實用的數據及最新觀念:
1. 默克細胞癌於美國每年有2500例，平均發生年紀70歲(90%病例>50歲)，雖然目前台灣病例數少，但學者預估台灣高齡化社會之後病例數會逐漸增加。1/3會復發，致死率約45%。>40%病人最終有全身轉移。 故一旦診斷為默克細胞癌，必須馬上做全身影像檢查，以免延誤病患接受免疫治療的時機。(有12%的病人做完影像檢查就發現不只是局部病灶)
2. 80%的患者腫瘤因Merkel cell polyomavirus(MCV)-梅克爾多元癌細胞病毒引起，20%為日曬累積基因突變引起。
3. "有病毒的默克細胞癌病人"MCV (+)，與"沒有有病毒的默克細胞癌病人"MCV (-)比較起來，對免疫治療的反應率差不多(56%)，現在發現原來是"病毒本身帶的抗原"會刺激活化病人的免疫反應。病人若是對免疫治療有效果，通常三個月內就有效，且效果持續長久(fast and durable! )
4. 與其他癌症不同的地方: MCC腫瘤表面是否帶有PD-L1"不能"預測對免疫治療的反應性。
5. 仍有五成病患對免疫治療效果不彰，但目前NK cells的第二階臨床實驗結果出爐，病人耐受度良好，且效果不錯，值得期待!
#皮膚外科
#Merkel cell carcinoma (默克細胞癌)
# 現在默克細胞癌漸不採用化療，FDA已通過兩種免疫治療:avelumab，pembrolizumab用於轉移性默克細胞癌
#下一篇講手術部分!
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